たけしの家庭の医学 足のしびれの真原因は、背骨の腫瘍!首の異常と見分ける症状のポイント!

足のしびれ たけしの家庭の医学
この記事は約4分で読めます。

2018年8月14日「名医とつながる!たけしの家庭の医学」セカンドオピニオンで放送された、足のしびれの真原因・背骨の腫瘍についてご紹介します。
ただの足のしびれと思っていたら、次第に足が動かなくなってしまう恐ろしい病です。
ファーストオピニオンで診断された「頸椎の異常」と見分ける症状ポイントをまとめています。

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画像に病変が写らない足のしびれは要注意

足のしびれの原因の多くは画像診察(MRI)で特定できますが、中には捉えることができない疾患もあります。

名医曰く、画像に病変が写らない足のしびれは要注意!

原因が分からないまま重症化し、最悪寝たきりになる可能性もあります。

足のしびれの症状経過

番組で紹介された、実際の足のしびれの症状経過です。
足のしびれが最初に生じてから徐々に悪化し、最終的に足が強くしびれて全く動かなくなるまでの変化が分かります。

症状の経過

1、正座した後のようなピリピリとしたしびれを右の足先に感じたが、1分もすればしびれが消える

2、再び足先にピリピリとしたしびれが生じ、右足だけでなく両足にしびれが出る

3、足をうまく動かせずつまずく

4、両足のしびれが頻繁に起こり、足全体にしびれが広がる

5、しびれの強さが増し、スムーズに歩けない

6、ピリピリした強烈な痛みを伴うしびれが生じる

7、ほぼ毎日足のしびれが起こり、普段の生活もままならない状況になる

8、手がビリビリとしびれる

9、足が強くしびれ、全く動かなくなる

ファーストオピニオン「頚椎症性脊髄症」

ファーストオピニオンでは、首の骨(頸椎)の異常である「頚椎症性脊髄症」と診断されました。

これは、比較的ポピュラーな病気です。

行った診察内容・結果

  • 打腱器で腕・脚の神経を刺激し、首を通る神経に若干の異常を確認
  • 首の骨のレントゲンを撮影し、頸椎の変形を確認
  • 脳のMRI画像を撮影し、脳に異常がないことを確認

そもそも、頸椎は誰でも加齢とともにつぶれやすくなり変形します。

その際、首の骨の中を通る神経が圧迫されることで、足や手のしびれを起こすことがあります。

放っておくと足の筋肉が緊張し強張るため、スムーズに歩けなくなるなどの症状が生じます。

セカンドオピニオン「硬膜内くも膜嚢腫」

ファーストオピニオンでは「頸椎の異常」と診断されましたが、実際に生じていた症状は、首の神経の異常だけでは説明がつなかいものでした。

そこで判明した真原因は、背骨にできた腫瘍であり、病名「硬膜内くも膜嚢腫」。

背骨の中のくも膜に袋ができ髄液が入り込む病で、膨らんだ袋が神経を圧迫してしびれが生じます。

膜が出来る原因は不明で、この腫瘍は通常のMRI撮影では写りません。

真原因に行きついた症状のポイントを下記にまとめます。

症状のポイント①

しびれが発生する症状は、下記のような時に起こりました。

  • 会社で大量の書類が入っていた段ボールを運んでいた時、しびれを感じた
  • トイレで用を済ませた後、足が全く動かなかった
  • 朝起きた時に足の痛みを感じた
症状のポイント

しびれる症状が起きるのは、不意に力を入れた時に多いことが判明。

症状のポイント②

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打腱器を使って手・足を叩いて反射を確認したところ、手よりも足の反射が明らかに強い傾向にありました。

手・足の神経は、脳幹を経て両方とも首の骨の中を通っているため、首の神経が異常なら手と足に同じ強さで反射が起きるはずです。

症状のポイント

首以外で、足の反射に異常を起こす何かが存在することが判明。
⇒首より下で足の神経が反射を起こすのは、背骨の上部。

症状のポイント③

足のしびれ以外に、咳をすると胸が痛む症状もありました。

鼻をつまんでいきむと、咳込んだ時と同じ痛みが胸に表れ、足のしびれが再現しました。

症状のポイント

いきんで力が入る状況をわざと作り、力を入れるとしびれが生じることを再確認。

「硬膜内くも膜脳腫」の改善策

背骨にできた袋を取り除く手術をしたことで、足のしびれや歩きづらさが大きく改善し、元の生活に戻ることができました。

まとめ

今回は、足のしびれののセカンドオピニオンについてご紹介しました。
まとめると・・・・・

  • 足のしびれの原因は、ファーストオピニオンでは首の異常
  • セカンドオピニオンで、背骨にできた腫瘍が原因と判明
  • 今回の症例のポイントは、力を入れた時にしびれが生じること、手と足の反射の強さが異なること、咳をすると胸が痛むこと

皆さんも是非参考にしてみてくださいね。

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